Нарушение комплаентности у больных параноидной шизофренией в процессе нейролептического лечения.

Проф. Долуда С. М., проф. Козидубова В. М., асс. Вакуленко А.В., проф. Гончаров В.Е., доц. Баричев Е. Н., доц. Гурницкий А.В

Харьковская медицинская академия последипломного образования

Для разработки подходов к коррекции нарушений комплаентности у больных параноидной шизофренией обследовано 112 пациентов и с изучением клинических и патопсихологических особенностей на фоне лечения нейролептиками. Выявлены и оценены клинические и психологические характеристики пациентов с разной степенью приверженности к терапии. Для реализации целей работы проводилось клиническое и психодиагностическое обследование мнестической и эмоциональной сферы, личностные характеристики и самооценка в пациентов. Использование шкалы комплаентности позволило выделить группы пациентов с различной степенью приверженности к лечению. Применение методики для изучения побочных эффектов антипсихотических препаратов выявило связь между степенью тяжести побочных эффектов лекарств и приверженностью к терапии. Наряду с психопатологическими особенностями, группа из дискомплаентностью характеризовалась максимальной тяжестью нарушений в когнитивной сфере. Медикаментозное лечение сопровождалось изменениями в эмоциональной сфере в виде объективных признаков аффективного дискомфорта, наименее выраженных у пациентов с полной комплаентность. Установлено личностные черты, отличаются у пациентов с разной степенью приверженности к лечению. Анализ цветных ассоциаций, основанный на взаимосвязи цветных тестов с эмоционально значимыми людьми и концепциями, обнаружил самые пессимистичные ассоциации с отрицательными значениями цветов в отношении здоровья и заболеваний у пациентов со значительными нарушениями комплаентности. Самооценка пациентов с дискомплаентностю характеризовалась низкими показателями в отличие от пациентов с частичным и полным комплаенсом. Обнаруженные психодиагностические особенности составляют патопсихологические симптомокомплексы, которые служат дифференциально-диагностическими критериям дискомплаентности разной степени.

Ключевые слова: дискомплаентность, шизофрения, нейролептики, психодиагностика.

https://dx.doi.org/10.15407/internalmed2021.01.058

Download.PDF (eng)

Для цитирования:

1. Doluda, S.M., Kozidubova, V.M., Vakulenko, A.V., Goncharov, V.E., Barycheva, E.N., Gurnytskiy, A.V. Disturbance of compliance in patients with paranoid schizophrenia in the process of neuroleptic treatment // Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини. – 2021. – №1. – С. 58-63. doi: 10.15407/internalmed2021.01.058

2. Doluda SM, Kozidubova VM, Vakulenko AV, Goncharov VE, Barycheva EN, Gurnytskiy AV. Disturbance of compliance in patients with paranoid schizophrenia in the process of neuroleptic treatment. Shidnoevr. z. vnutr. simejnoi med. 2021;1:58-63.  doi: 10.15407/internalmed2021.01.058