Наш успех при лечении ОДН у больных с короновирусом с помощью неинвазивной вентиляции легких.

Профессор Р.Ш. Полухова, Е.М.Насибова, А.Е.Плухова, Рустамханлы А.М., Султанова М.Дж., Насибов Ф.Г.

Азербайджанский медицинский университет, Баку

Новая пандемия коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванная высокозаразное тяжелой острой формой респираторный синдром коронавируса (ОРВИ-CoV-2) все еще находится на пике, еженедельно вызывая тысячи смертей. С начала коронавируса (всего несколько месяцев назад) наше понимание болезни значительно улучшилось. Хотя в настоящее время проводится несколько крупных рандомизированных исследований препаратов, нынешние показатели выживаемости тяжелых больных COVID-19 полностью зависит от предоставления лучшей вспомогательной помощи. Определить преимущества NIV при ОПН у пациентов с COVID-19. Исследование включало 25 пациентов, попавших в реанимационное отделение хирургической клиники АМУ в период с 1 апреля по 1 августа 2020 года. Наш опыт работы с NIV показал, что большинство пациентов, перенесших NIV, переносят эту процедуру относительно хорошо на начальном этапе. Однако у ряда пациентов в течение первых минут или часов НОВ улучшения их состояния не наблюдается (клинические параметры и газообмен) или процедура плохо переносится; доля таких пациентов обычно составляет около 15-35%. Неинвазивная вентиляция легких проводилась с использованием орально-назальной маски с помощью ИФА. Параметры устанавливались и регулировались в соответствии к общему состоянию и по данным газовых газов крови 4 раза в день: RR <35, pH> 7,30, неврологическая дисфункция по шкале Келли> 3-5, модифицированная шкале для определения участия вспомогательных мышц <3 балла. При гиперкапнии устанавливали следующие параметры: Ps – 12 PEEP – 6 см водного столба, FiO2 -30-40%, а при гипоксемии – Ps – 12 PEEP – 5 см водного столба, FiO2 -50-60%. Медиана лечения период с NIV составлял 12 дней. Средний суточный время лечения НОВ в первый день составил 16,5 часов второй день – 17,2 часа, а на третий день 15,7 часа. Больной был выписан на 18 день с улучшением состояния.

Ключевые слова: неинвазивная вентиляция, острая дыхательная недостаточность, COVID-19

https://dx.doi.org/10.15407/internalmed2021.01.051

Download.PDF (rus)

Для цитирования:

1. Полухов, Р.Ш., Насибова, Э.М., Полухова, А.Е., Рустамханлы А.М., Султанова М.Ю., Насибов Ф.Г. Наш успех при лечении ОДН у больных с короновирусом с помощью неинвазивной вентиляции легких // Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини. – 2021. – №1. – С.51-57. doi: 10.15407/internalmed2021.01.051

2. Polukhov RSh, Nasibova EM, Polukhova AE. Rustamkhanly AM, Sultanova MJ, Nasibov FG [Our Success in the Treatment of Acute Respiratory Failure in Coronovirus Patients Using Non-invasive Ventilation]. Shidnoevr. z. vnutr. simejnoi med. 2021;1:51-57. Russian. doi: 10.15407/internalmed2021.01.051