Актуальные вопросы ведения пациента с хроническим простатитом и эректильной дисфункцией в амбулаторной практике: клинический случай, проблемы и решения.

Проф. Л. С. Бабинец

Тернопольский национальный медицинский университет имени И. Я. Горбачевского МЗ Украины

Актуальность. Одной из актуальных проблем урологии и семейной медицины является ведение больного с патологией мочеполовой системы, в том числе с хроническим простатитом: от трети до половины взрослых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет страдают хроническим простатитом.

Цель — проанализировать актуальные аспекты ведения пациента с хроническим простатитом и эректильной дисфункцией в амбулаторной практике семейного врача и уролога (на клиническом примере).

Обсуждение. При длительном течении простатита формируется нарушение функции простаты, в частности эректильная дисфункция. Пальцевое ректальное исследование прямой кишки и предстательной железы — практический навык, которым должны владеть врачи общей практики. Необходимость своевременного направления пациента с хроническим простатитом к специалисту-урологу. Лечение должно быть комплексным, адекватной продолжительности и персонифицированным. Необходимо сочетать средства, направленные на устранение инфекционного агента (рациональная антибиотикотерапия), улучшение иммунного статуса пациента, нормализацию функции простаты (α-адреноблокаторы), а также снятие боли и уменьшение воспалительных проявлений в простате (нестероидные противовоспалительные препараты и др.). Немедикаментозные методы позволяют снизить химическую нагрузку и эффективно способствуют преодолению симптомов (пальцевой массаж предстательной железы, рефлексотерапевтические и физиотерапевтические процедуры).

Вывод. Проблема эффективного ведения пациентов с простатитом, особенно с эректильной дисфункцией, требует дальнейшего решения: результаты лечения и реабилитации являются неудовлетворительными, снижение интенсивности симптомов в два раза по сравнению с исходным считается положительным результатом, а частота рецидивов составляет от 25 до 50%.

Ключевые слова: хронический простатит, эректильная дисфункция, антибиотикотерапия, α-адреноблокаторы, немедикаментозные методики.

https://dx.doi.org/10.15407/internalmed2020.01.082

Download.PDF(укр)

For citing:

1. Бабінець Л. С. Актуальні питання ведення пацієнта з хронічним простатитом і еректильною дисфункцією в амбулаторній практиці: клінічний випадок, проблеми та їх вирішення // Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини. – 2020. – № 1. – С. 82-86. doi: 10.15407/internalmed2020.01.082

2. Babinets LS. [Current issues of the patient’s management at chronic prostatitis and erectile dysfunction in the outpatient practice: clinical case, problems and its decision]. Shidnoevr. z. vnutr. simejnoi med. 2020;1:82-86. doi: 10.15407/internalmed2020.01.082. Ukrainian.