Проф. Є.Я. Ніколенко, доц. К.В. Вовк, ас. О.Л. Павлова, ас. О.О. Салун
Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна,
Кафедра загальної практики-сімейної медицини
Вибір оптимального препарату для лікування кардіологічних хворих залишається одним з найважливіших аспектів в лікувальній практиці. Метою огляду є вибір оптимального бетаблокатора для лікування хворих з хронічною серцевою недостатністю і хворих з гострим інфарктом міокарда, порівнюючи ефективність карведилолу і метопрололу сукцинату, так як обидва препарати включені в перелік GDMT (guideline-directed medical therapy) для хворих із серцевою недостатністю, адже достовірно знижують летальність і зменшують показник госпіталізації даної категорії хворих відповідно до сучасних рекомендацій. Були проаналізовані результати мета-аналізів, рандомізованих досліджень, які порівнюють ефективність карведилолу і метопрололу сукцинату в лікуванні хворих з серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка і хворих з гострим інфарктом міокарда. Отримано суперечливі дані. Згідно з дослідженням «Effect of carvedilol vs metoprolol succinate on mortality in heart failure with reduced ejection fraction», мета-аналізу, опублікованого в the American journal of Cardiology і ряді досліджень, карведилол достовірно ефективніший при метопрололу сукцинат при лікуванні хворих з серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка і хворих з гострим інфарктом міокарда, проте дані мета-аналізів 2015 і 2017 не демонструють переваги карведилолу над метопрололом сукцинатом. З огляду на отримані результати, можна зробити висновок, що наявних даних недостатньо, щоб стверджувати, що карведилол є ефективніше метопрололу сукцинату для даної категорії хворих в розрізі зниження ризику смертності від усіх причин, серцево-судинної смертності, зниження показника госпіталізації. Дана проблема вимагає подальшого широкого дослідження.
Ключові слова: бета-блокатор, серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда, карведилол, меторолола сукцинат.
https://dx.doi.org/10.15407/internalmed2021.01.036
Для цитування:
1. Ніколенко, Є.Я., Вовк, К.В., Павлова, О.Л., Салун, О.О. Карведілол проти метопрололу сукцинату при лікуванні пацієнтів із серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка та пацієнтів із гострим інфарктом міокарда // Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини. – 2021. – №1. – С. 36-39. doi: 10.15407/internalmed2021.01.036
2. Nikolenko EYa, Vovk KV, Pavlova OL, Salun OO. [Carvedilol versus metoprolol succinate in the treatment of patients with heart failure with reduced ejection fraction and patients with acute myocardial infarction]. Shidnoevr. z. vnutr. simejnoi med. 2021;1:36-39. Ukrainian. doi: 10.15407/internalmed2021.01.036