Проф. Т.Д. Звягинцева, А.В. Ярошенко
Харьковская медицинская академия последипломного образования
Цель — изучить степень и частоту поражения легких у больных НЯК. Материалы и методы. Обследовано 24 пациента с верифицированным диагнозом НЯК из них 63.6% с левосторонним поражением кишечника, средней степени тяжести и 36.4% с тотальным поражением, средней степени тяжести. Возраст по ВОЗ составил 45.2±2.2 года. Контрольная группа составила 42 человека. Изучение функции легких 24-х пациентов с НЯК проводилось с помощью спирографии (Spirolab3): измеряли обьем форсированого выдоха за 1 сек. (FEV1), форсированную жизненную емкость легких (FVC), поток форсированого выдоха в середине 25- 75% (FEF25-75), остаточный обьем и соотношение (FEV1\FVC) и использовали опросник CAT-тест (COPD Assessment Test). Для оценки степени тяжести ХОБЛ была использована класификация GOLD (2019). Статистическую обработку полученных данных выполняли с помощью программы Statistica 8.0.
Результаты. НЯК с поражением левых отделов кишечника был выявлен у 63.6% больных и соответствовал обструктивному типу поражения легких. При тотальном поражении кишечника НЯК установлен у 36.4 %, что соответствовало рестриктивному типу поражения легких. У 17 пациентов с левосторонним поражением обьем форсированного выдоха за 1 сек. (FEV1- 2.95л/с+_0.62), форсированную жизненную емкость легких (FVC-2.68л/с+_0.8) , остаточный обьем (70.1%), соотношение обьема форсированного выдоха за 1 сек. и форсированной жизненной емкости легких (FEV1\FVC- 62.1%) свидетельствует об обструктивном типе поражения легких. У 7 пациентов НЯК с тотальным поражением отмечался рестриктивный тип поражения легких, что являются статистически значимым (р<0.002) Патология бронхолегочной системы у пациентов НЯК по GOLD критериям у 2.8% больных соответствовало GOLD1 , GOLD2 у 70.8 % и GOLD3 у 26.4 % больных. Выводы. У 63.6% пациентов с НЯК установлен обструктивный тип ХОБЛ у36.4 рестриктивный тип. Нарушение бронхолегочной патологии у пациентов с НЯК связано с уровнем поражения кишечника, степенью тяжести и активностью заболевания. При левостороннем поражения кишечника наблюдалось достоверное снижение показателей FEV1,FVC,FEV1\FVC,MEF, а при тотальном поражении значение показателей еще больше снижается (p<0.002) что можно объяснить более высокой вероятностью поражения легких воспалительным процессом. Спирометрия — неинвазивный, простой, и информативный метод раннего выявления скрытого поражения легких у пациентов с НЯК.
Ключевые слова: язвенный колит, ХОБЛ, спирометрия, рестриктивный и обструктивный типы поражения легких
https://doi.org/10.15407/internalmed2022.01.047
Для цитирования:
Звягінцева, Т.Д. Розвиток ХОЗЛ при неспецифічному виразковому коліті: клініко–інструментальне підтвердження / Т.Д. Звягінцева, А.В. Ярошенко // Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини. – 2022. – № 1. – С. 47-51. doi: 10.15407/internalmed2022.01.047
Zvyagintseva TD, Yaroshenko AV. Rozvytok KhOZL pry nespetsyfichnomu vyrazkovomu koliti: kliniko-instrumentalne pidtverdzhennia. [The development of COPD in ulcerative colitis: clinical and instrumental confirmation]. Shidnoevr. z. vnutr. simejnoi med. 2022;1:47-51. Ukrainian. doi: 10.15407/internalmed2022.01.047