Оптимизация диагностики доклинической дисфункции почек при артериальной гипертензии и ее сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

Л.М. Гаджибабирова

НИИ Кардиологии им.акад. Дж.Абдуллаева, Баку, Азербайджан

С целью оптимизации диагностики ранней ренальной дисфункции у больных артериальной гипертензией и ее сочетании с сахарным диабетом 2 типа, нами было обследовано 100 пациентов в возрасте от 35 до 58 лет ( средний возраст 46,8±0,68). В первую группу было включено 50 больных АГ 1 и 2 степени, 2 группу составили 50 пациентов с сочетанием АГ и сахарного диабета 2 типа. У всех больных определяли концентрацию креатинина, цистатина С, мочевой кислоты, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации по формулам Kokroft-Gault, MDRD, CKD EPI, Hoek. Наряду с этим выявляли степень альбуминурии, проводили ультразвуковое исследование для определения биометрических показателей почек и допплерографию ренальных сосудов. Как у больных АГ, так и при ее сочетании с СД 2 типа обнаруживалось повышение уровня цистатина С и мочевой кислоты в крови. Вычисление СКФ по различным формулам с большей частотой выявляло незначительное снижение ренальной функции при использовании формулы Hoek, основанной на цистатине в сравнении с расчетом по креатинину. При выявлении степени альбуминурии у 9% больных АГ 1 степени и у 21% больных АГ 2 степени была обнаружена альбуминурия градации А2. Во 2 группе альбуминурия градации А2 была выявлена у 36% , а у 4% — градация А3. Ультразвуковое исследование обнаружило достоверное увеличение объема почек (224,6±3,17см3; р<0,001) у пациентов 2 группы. Допплерография в обеих группах выявила снижение скоростных показателей и увеличение индексов резистентности и пульсационности. Таким образом комплекс методов, включающий определение уровня цистатина С и мочевой кислоты в крови, расчет СКФ по цистатину С, выявление степени альбуминурии и УЗИ почек имеет важное значение для диагностики доклинического поражения почек у больных АГ и при АГ со смежным течением с СД 2 типа.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, скорость клубочковой фильтрации, цистатин С, альбуминурия категории А2, ультразвуковое исследование почек.

https://dx.doi.org/10.15407/internalmed2021.01.116

Download.PDF (rus)

Для цитирования:

1. Гаджибабирова, Л.М. Оптимизация диагностики доклинической дисфункции почек при артериальной гипертензии и ее сочетании с сахарным диабетом 2 типа // Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини. — 2021. — №1. – С. 116-120. doi: 10.15407/internalmed2021.01.116

2. Hajibabirova LM. [Optimization of the diagnosis of preclinical renal dysfunction in arterial hypertension and its combination with type 2 diabetes mellitus]. Shidnoevr. z. vnutr. simejnoi med. 2021;1:116-120. Russian. doi: 10.15407/internalmed2021.01.116