Проф. М.В.Маркова, асп. Г.В.Скребцова
Харківський національний медичний університет
Кафедра сексології, психотерапії та медичної психології
Мета: дослідити стан клінічної складової континууму психологічної адаптації-дезадаптації у хворих дерматологічного профілю з захворюваннями різного рівню вітальної загрози, для розробки, в подальшому, персоніфікованих програм психокорекції для даної категорії хворих. Контингент і методи дослідження. На підставі інформованої згоди, з дотриманням принципів біомедичної етики та деонтології, нами було обстежено 120 хворих дерматологічного профілю, які перебували на лікуванні у трьох філіях клініки «Dr. Zapolska Clinic» протягом 2020-2021 років, а саме: 60 хворих з невітальними дерматологічними захворюваннями (себорейний кератоз L82, кандиломи A63.0, ангіоми D18.0, порушення пігментації L80), та 60 хворих з дерматологічними захворюваннями, що складають вітальну загрозу (меланома C43, базаліома C44, карцинома шкіри D04). Результати. Серед пацієнтів з дерматологічними захворюваннями зустрічаються як психологічно адаптовані, так і дезадаптовані особи, незалежно від вітальності/невітальності патологічного процесу. Серед осіб з ознаками психологічної дезадаптації з невітальними дерматологічними захворюваннями переважну кількість складають особи з окремими ознаками дезадаптації або з проявами невротизації з високим рівнем психоемоційної напруженості, між тим як у вибірці хворих з вітальними захворюваннями та наявністю дезадаптивних проявів, переважають особи з високою невротизацією та психоемоційною напругою, а також пацієнти з вираженою патопсихологічною симптоматикою синдромологічної та/або нозологічної окресленості. У пацієнтів дерматологічного профілю з ознаками психологічної дезадаптації в клінічній картині превалюють тривожний (переважно у пацієнтів з невітальними захворюваннями) і депресивний (переважно у пацієнтів з вітальними захворюваннями) радикали, а допоміжні психопатологічні конструкти представлені проявами соматизації, обсесивно-компульсивної симптоматики, міжособистісної сензитивності та фобічної тривожності. Афективна симптоматика найбільше виражена у хворих з дезадаптацією з вітальними дерматологічними захворюваннями, меншу виразність має у пацієнтів з невітальною шкірною патологією, а вираженість окремих показників тривожно-депресивного реагування у обстежених без ознак дезадаптації значуще не відрізняється у обстежених залежно від характеру дерматологічної патології (невітальної чи вітальної). Наявність і інтенсивність дезадаптивного патопсихологічно-афективного реагування різного ступеню вираженості у хворих з дерматологічною патологією не мають чіткої асоційованості з вітальністю дерматологічного процесу, а базуються на більш складних механізмах взаємовпливів біологічної предиспозиції та психологічних й психосоціальних факторів, мозаїчне поєднання яких визначає ресурсні можливості індивіда щодо конструктивного прийняття факту наявності дерматологічного захворювання і вибудови адекватної стратегії її опанування, незалежно від ступеню вітальності хвороби. Висновок. Виявлені закономірності повинні враховуватися при розробці лікувально-реабілітаційних і психопрофілактичних заходів у пацієнтів з дерматологічною патологією з різним рівнем вітальної загрози.
Ключові слова: психодерматологія, рівень вітальної загрози, психологічна дезадаптація, психоемоційний стан.
https://doi.org/10.15407/internalmed2023.02.130
Для цитування:
- Маркова, М.В. Особливості клінічної складової континууму психологічної адаптації-дезадаптації у хворих дерматологічного профілю з різним рівнем вітальної загрози / М.В. Маркова, Г.В. Скребцова // Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини. – 2023. – № 2. – С. 130-141. http://doi.org/10.15407/internalmed2023.02.130
- Markova MV, Skrebtsova HV. [Features of the clinical component of psychological adaptation-disadaptation continuum in patients with a dermatological profile with different levels of vital threat]. Shidnoevr. z. vnutr. simejnoi med. 2023;2:130-141. Ukrainian. http://doi.org/10.15407/internalmed2023.02.130